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Sep 04, 2023

Un coup à la poitrine lors d'un match a arrêté son cœur. La réponse des manuels l'a sauvé.

Par Sarah Schweitzer, American Heart Association News Le 16 avril 2021, Peter

Par Sarah Schweitzer, Nouvelles de l'American Heart Association

Le 16 avril 2021, Peter Laake était un défenseur débutant de première année pour l'équipe de crosse universitaire de son école préparatoire. Il avait eu une bonne année, et maintenant son équipe affrontait un rival clé à domicile à Towson, Maryland, une banlieue de Baltimore.

Le premier quart-temps touchait à sa fin lorsque le ballon toucha la poitrine de Peter. Assise dans les gradins, sa mère entendit l'impact du ballon, puis regarda son fils faire quelques pas. "J'ai vu ses jambes s'effondrer en l'air", a déclaré Carron Laake.

Peter se retourna pour voir où allait la balle. "Puis j'ai eu le vertige."

Il s'est effondré face la première.

Jeremy Parr, l'entraîneur sportif en chef de l'école, a été parmi les premiers à rejoindre Peter. Il pensait que Peter avait subi une blessure à l'abdomen ou avait été assommé par le vent. Puis il vit que la respiration de Peter était laborieuse – haletante et gargouillement – ​​et qu'il ne répondait plus. Lorsque Parr et le médecin de l'équipe n'ont pas trouvé de pouls, ils ont fait rouler Peter sur le dos et ont retiré son équipement de protection. Le médecin de l'équipe a commencé la RCR tandis que Parr a envoyé un autre entraîneur sur la touche pour récupérer le DEA, ou défibrillateur externe automatisé.

Le Dr Robert Dudas était dans les tribunes pour surveiller son fils, joueur de l'école rivale. Dudas est chef de la pédiatrie universitaire au Johns Hopkins All Children's Hospital. Au moment de l'impact, il regardait son téléphone. Il leva les yeux à temps pour voir les pas instables de Peter et son effondrement.

La chute de Peter face la première sans tendre les mains pour bloquer l'impact a dit à Dudas qu'il ne s'agissait pas d'une blessure de crosse ordinaire.

Dudas a sauté un mur pour atteindre le terrain. Il a rejoint Parr et le médecin de l'équipe, assumant une position au niveau du torse de Peter pour rechercher un pouls dans son poignet. Il a noté que les compressions thoraciques du médecin de l'équipe étaient des manuels : 2 pouces de profondeur, 100 à 120 répétitions par minute, sans interruption. Mais la marque sur la poitrine de Peter indiqua à Dudas que le temps était compté.

« C'est une perturbation du cœur », dit-il à haute voix.

Commotio cordis signifie en latin "agitation du cœur". Le phénomène se produit lorsqu'un projectile frappe la poitrine et perturbe le système électrique d'un cœur par ailleurs sain à un moment précis entre les battements cardiaques. C'est ce qui est peut-être arrivé à Damar Hamlin, le joueur des Buffalo Bills qui a fait un arrêt cardiaque après avoir fait un tacle lors d'un récent match de la NFL.

Les cas sont extrêmement rares, avec moins de 30 signalés aux États-Unis chaque année. Les conditions pour qu'il se produise sont exigeantes. "Commotio cordis nécessite d'être touché à un endroit très spécifique à un point très spécifique du cycle cardiaque", a déclaré Dudas. Il faut également qu'un projectile se déplace à une vitesse spécifique - généralement 40 miles par heure.

Les incidents signalés de commotio cordis ont augmenté au cours des dernières décennies, principalement dans les sports pour les jeunes. On pense que la fréquence croissante des cas signalés est due à une meilleure compréhension et reconnaissance de la maladie.

Les athlètes adolescents sont les plus sensibles, théorisent les scientifiques, car les parois de la poitrine chez les jeunes sont plus souples. Quatre-vingt-quinze pour cent des cas signalés surviennent chez des garçons, ce qui reflète leur représentation dans les sports qui connaissent le plus de cas de commotio cordis, notamment le baseball, le hockey et la crosse.

Les taux de survie ont toujours été lamentables, mais ont grimpé ces dernières années avec une plus grande reconnaissance et un traitement précoce, en particulier avec la plus grande disponibilité des DEA portables.

La recherche suggère que 40% des patients commotio cordis qui ont commencé des méthodes de réanimation dans les trois minutes survivent contre seulement 5% de ceux qui reçoivent de telles méthodes après trois minutes.

En ce jour d'avril, la foule autour de Peter grandissait. Carron était maintenant à la tête de son fils. Le père de Peter était à ses pieds. Deux infirmières des soins intensifs avaient quitté les gradins pour offrir leur aide. Un chef des pompiers local spécialisé dans les interventions d'urgence était sur place.

Carron a parlé à son fils. Elle essaya de l'apaiser et de le réconforter. C'était le premier anniversaire de la mort de son père. Elle était venue au match en pensant que cela l'aiderait à passer la journée. Elle regarda la tête immobile de son fils. Elle lui a demandé de se réveiller. Puis elle entendit : « Nous le perdons.

"J'ai poussé un cri", a-t-elle dit.

Le CPR était toujours en cours lorsque l'autre entraîneur est revenu de la touche avec le DEA. Parr a placé les électrodes du DEA, puis a crié le feu vert après que la machine ait mesuré le rythme cardiaque de Peter et déterminé qu'un choc était nécessaire.

Le choc ne produisit aucune réponse immédiate de Peter. Dudas sentit son estomac se nouer. "Je ne pensais pas qu'il y avait une chance de renaissance."

Le médecin de l'équipe a repris la RCR. Parr se prépara à administrer un autre choc. Puis Dudas sentit un pouls. "Tiens bon ! Je pense que j'ai quelque chose de faible !" cria-t-il.

Pierre remua.

Puis, "il a juste surgi", se souvient sa mère.

Peter se souvient du moment comme d'un vestige brumeux dans une chronologie brisée - entendant des voix mais ne les comprenant pas, luttant pour ouvrir les yeux. "J'ai essayé de m'asseoir et il y avait cette foule autour de moi."

À l'arrivée d'une ambulance, les gens dans les gradins se sont lentement levés et ont applaudi. Plus que quelques-uns ont pleuré.

Peter est resté toute la nuit dans un hôpital local. Une batterie de tests au cours de deux semaines n'a révélé aucune condition sous-jacente. Les seules blessures de Peter étaient une ecchymose due à l'impact et une douleur causée par des coups d'aiguille. Il était de retour sur le terrain de crosse en trois semaines.

"Au début, j'étais effrayé par son retour", a déclaré Carron. Elle a encore du mal à voir Peter sur le terrain. Elle se rappelle que Peter aime le jeu (il s'est récemment engagé verbalement à jouer pour l'Université du Maryland) et que la quasi-catastrophe était un accident anormal.

Sa famille est maintenant formée à la RCR et vérifie toujours qu'un DEA est facilement accessible partout où Peter joue.

Peter porte un équipement de protection pour la poitrine visant à réduire le risque de commotio cordis. Il n'y a pas encore de preuve définitive que l'équipement de protection soit efficace, a déclaré Dudas. Cependant, il se généralise. La crosse américaine exige désormais que les gardiens de but des garçons et des filles portent des protecteurs de poitrine qui répondent à une nouvelle norme de performance. Tous les joueurs de champ de la crosse masculine doivent également porter une protection pour commotio cordis conforme à la norme.

La vie de Peter a été sauvée par la chance que cela se produise devant un casting de stars - des entraîneurs sportifs, des médecins urgentistes et des infirmières des soins intensifs formés aux interventions d'urgence. La plupart des situations manquent de ce genre d'expertise médicale. "La probabilité d'avoir toutes ces ressources est si peu probable", a déclaré Parr. "Alors, assurez-vous au moins d'avoir accès à un DEA."

La famille Laake reste déterminée à raconter l'histoire de Peter. "Pour moi", a déclaré Peter, "c'est de ne pas vouloir que cela arrive à quelqu'un d'autre."

Histoires du cœur relate les parcours inspirants de survivants, de soignants et de défenseurs des maladies cardiaques et des AVC.

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