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Aug 30, 2023

Comment l'arrêt cardiaque arrive-t-il à un jeune athlète comme Damar Hamlin ?

Par Korin Miller Le pays est toujours sous le choc après la sécurité des Buffalo Bills Damar

Par Corinne Miller

Le pays est toujours sous le choc après que la sécurité des Buffalo Bills, Damar Hamlin, se soit soudainement effondrée sur le terrain lors du premier quart du match de son équipe contre les Bengals de Cincinnati lundi soir. Environ neuf minutes après le début du match, l'athlète de 24 ans a été touché lors d'un jeu. Il s'est alors levé, presque instantanément, et est tombé au sol quelques secondes plus tard. Un tweet du compte Twitter officiel des Buffalo Bills a confirmé que Hamlin "a subi un arrêt cardiaque suite à un coup".

Le personnel médical de réserve a rapidement administré la RCR à Hamlin pendant 10 minutes avant qu'il ne soit placé sur une civière et emmené au centre médical de l'Université de Cincinnati dans une ambulance, selon le New York Times. Le rythme cardiaque de Hamlin a été « restauré », selon le tweet des Buffalo Bills ; il est actuellement répertorié dans un état critique.

Les membres des deux équipes étaient naturellement émus après l'effondrement de Hamlin, et le match a finalement été reporté. "Aucun des entraîneurs ne parlait de reprendre le jeu, les joueurs ne pensaient pas à reprendre le jeu", a déclaré Troy Vincent, vice-président exécutif de la NFL pour les opérations de football, selon le New York Times. « Comment reprendre le jeu après avoir vu un événement aussi traumatisant ? » (À noter: la NFL a rapidement été critiquée pour le temps qu'il a fallu aux officiels pour annuler le match.)

Si vous avez été témoin de l'incident, vous vous êtes probablement posé une question majeure : comment quelque chose d'aussi soudain et dévastateur peut-il arriver à un jeune athlète apparemment en bonne santé ? À venir, des experts expliquent les causes potentielles d'un arrêt cardiaque dans une situation comme celle-ci et à quoi pourrait ressembler le chemin de la guérison.

Tout d'abord, il est important de noter que les antécédents médicaux de Hamlin sont entre lui et ses médecins - et il n'y a aucun moyen de savoir exactement ce qui a déclenché cet incident sans la contribution de son équipe de soins. Cela dit, il existe diverses causes établies d'arrêt cardiaque à connaître, ainsi que des antécédents d'arrêt cardiaque soudain chez les athlètes qui méritent d'être explorés.

L'arrêt cardiaque signifie que le cœur a brusquement cessé de fonctionner, selon l'American Heart Association (AHA). Cela se produit lorsque le système électrique du cœur fonctionne mal et que le cœur cesse de pomper le sang. Il s'agit d'une urgence médicale grave, selon le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), car 9 personnes sur 10 qui subissent un arrêt cardiaque en dehors d'un hôpital meurent, généralement en quelques minutes.

"Lorsque le cœur cesse de pomper, aucun sang ne va au cerveau ou au corps, de sorte que la victime s'effondre soudainement", Holly S. Andersen, MD, cardiologue assistante et professeure agrégée de médecine clinique au New York-Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical Center. Dans ce scénario, une personne peut s'évanouir, arrêter de respirer ou perdre son pouls.

L'AHA indique que les causes potentielles d'un arrêt cardiaque varient considérablement, mais peuvent être déclenchées par presque toutes les affections cardiaques connues, telles que la cardiomyopathie, la cicatrisation du tissu cardiaque, l'arythmie, les maladies des valves cardiaques et les anomalies électriques, entre autres.

Selon le NHLBI, la moitié des arrêts cardiaques signalés aux États-Unis surviennent chez des personnes qui ne savaient pas qu'elles avaient un problème cardiaque. Chez les jeunes athlètes, par exemple, un arrêt cardiaque peut être déclenché par une malformation cardiaque congénitale, qui fait référence à une anomalie cardiaque qui s'est développée avant la naissance, Ronald Maag, MD, professeur adjoint de médecine et directeur médical de la Baylor Heart Clinic à Houston, raconte SELF. "Il se peut qu'il y ait eu quelque chose qui a été manqué au fil du temps", explique-t-il.

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Il est également possible qu'un traumatisme contondant à la poitrine puisse déclencher une maladie rare appelée commotio cordis : elle se produit lorsqu'un impact soudain et contondant - disons, d'une balle, d'un casque ou d'un humain généralement puissant - frappe la poitrine au bon moment juste au bon endroit pour déclencher un rythme cardiaque instable, explique le Dr Maag.

Malheureusement, la recherche suggère que l'arrêt cardiaque est la principale cause de mort subite chez les jeunes athlètes, et les hommes noirs ont un risque plus élevé, note le Dr Andersen, ajoutant que "les joueurs de football et de basket-ball sont les plus touchés". Cela peut arriver chez des athlètes apparemment en bonne santé avec des problèmes cardiaques non diagnostiqués ou chez ceux qui ont un cœur en bonne santé.

La situation de Hamlin est dévastatrice pour sa famille et ses fans, mais heureusement, il a reçu le meilleur traitement le plus rapidement possible. En règle générale, cela implique la RCR (réanimation cardiorespiratoire) avec défibrillation, qui est un choc électrique qui vise à rétablir le rythme cardiaque, explique Carlos Ince, MD, cardiologue certifié au Mercy Medical Center de Baltimore. Avoir un « arrêt cardiaque avec témoin » (ce qui signifie que les gens étaient là pour le voir se produire) est un « meilleur scénario » parce que les gens – dans le cas de Hamlin, des ambulanciers paramédicaux hautement qualifiés – peuvent passer à l'action pour aider.

"Une arrestation devant témoin avec temps d'arrêt est généralement traitée par hypothermie - température corporelle froide - pour préserver la fonction cérébrale", explique le Dr Ince. Une personne sera également généralement intubée pour l'aider à respirer et à obtenir suffisamment d'oxygène.

Une fois le rythme cardiaque d'une personne rétabli, les médecins essaieront de comprendre pourquoi l'arrêt cardiaque s'est produit en premier lieu. "Une fois que vous avez découvert pourquoi cela s'est produit, vous essayez de traiter cette cause sous-jacente", explique le Dr Maag. "Cela implique beaucoup d'imagerie du cœur pour voir s'il était normal." Si le personnel médical détermine que l'arrêt cardiaque d'une personne a été causé par un traumatisme contondant, par exemple, il essaiera de déterminer si quelqu'un risque que cela se reproduise.

Le patient subira également des tests sur la capacité électrique de son cœur et de ses artères, ainsi que des tests neurologiques pour déterminer si son cerveau a été affecté par le manque de circulation sanguine, a déclaré Larry Phillips, MD, cardiologue à NYU Langone Health. "Il existe différents types de tests qui sont effectués pour rechercher les mouvements, l'état mental, leur vigilance. Ce sont tous des examens très complets", dit-il. Dans l'ensemble, le traitement est "tellement dépendant" de l'individu, souligne le Dr Maag.

Si une personne survit, il est possible de reprendre un mode de vie sain et actif après un arrêt cardiaque, "en particulier s'il s'agit d'une commotio cordis, qui est presque un accident anormal", explique le Dr Ince.

C'est pourquoi le Dr Andersen exhorte les gens à apprendre la RCR, juste au cas où. "[Damar Hamlin] ne se souviendra pas de ce qui s'est passé", dit-elle. "Pour ceux d'entre nous qui ont regardé, nous n'oublierons jamais. Soyez prêt à sauver une vie."

Dans une déclaration partagée sur Twitter, la famille de Hamlin a déclaré qu'elle était "profondément émue" par tout le "soutien apporté pendant cette période difficile", ajoutant : "Nous partagerons les mises à jour dès que nous les aurons".

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