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Dec 07, 2023

Qu'est-ce qui cause le hoquet et comment s'en débarrasser ?

(Getty Images) par : Vincent Ho Professeur agrégé et universitaire clinique

(Getty Images)

par : Vincent Ho Professeur agrégé et gastro-entérologue clinique universitaire, Western Sydney University, The Conversation

Publié : 2 avril 2023 / 12 h 00 HAE

Mise à jour : 2 avril 2023 / 12h00 HAE

(La conversation) - Nous avons tous le hoquet de temps en temps, et parfois ils ne semblent tout simplement pas disparaître.

Le hoquet est une contraction involontaire du diaphragme – le muscle séparant votre poitrine de votre abdomen, qui joue un rôle clé dans la respiration – suivie d'une fermeture soudaine des cordes vocales.

Le terme médical pour le hoquet est singulier. Cela vient du mot latin singult qui signifie "reprendre son souffle en sanglotant".

Pour la plupart d'entre nous, le hoquet est ennuyeux et ne dure pas longtemps. Mais pour certaines personnes, ils peuvent être persistants et durer plus de deux jours.

La bonne nouvelle est qu'il existe des moyens simples de soulager le hoquet régulier - et des traitements lorsqu'ils persistent.

Le hoquet est causé par un arc réflexe : une voie neuromotrice qui traduit une sensation en une réponse physique. Les sensations de cet arc proviennent du cerveau, des oreilles, du nez et de la gorge, du diaphragme et des organes de la poitrine et de l'abdomen.

Les signaux de sensation voyagent vers une partie du cerveau qui, avec le sommet de la moelle épinière, est connue sous le nom de "centre du hoquet".

À partir du centre du hoquet, les signaux remontent vers le diaphragme et les muscles qui se trouvent entre vos côtes (muscles intercostaux), ce qui les fait se contracter.

La contraction de ces muscles aspire l'air dans les poumons et cette inhalation soudaine fait que l'ouverture entre les cordes vocales, ou la glotte, se ferme hermétiquement. Cette fermeture rapide fait le son "hic".

Tout ce qui affecte l'arc peut entraîner des hoquets. Le plus courant est d'étirer l'estomac en mangeant un gros repas ou en buvant des boissons gazeuses. Cela signifie que les signaux de sensation de l'estomac peuvent déclencher l'arc réflexe.

La consommation de piment fort, d'alcool, de tabagisme et de surexcitation peut également déclencher l'arc réflexe, entraînant le hoquet.

Des hoquets ont même été observés chez des fœtus sains lors d'échographies prénatales. En fait, certains chercheurs pensent que le hoquet est un mécanisme qui aide à préparer les poumons à respirer peu après la naissance.

Une crise de hoquet qui dure moins de 48 heures est généralement peu préoccupante. Une telle attaque se termine généralement d'elle-même.

Là où il ne se résout pas tout seul, il existe des moyens de supprimer l'arc réflexe. On pense que la manœuvre de Valsalva, la consommation de boissons glacées et une légère pression du globe oculaire augmentent l'activité d'un long nerf (vague) vers le cerveau.

Des manœuvres telles que la réinspiration dans un sac en papier ou en plastique fonctionnent en augmentant la concentration de dioxyde de carbone dans le sang. Cela aide à supprimer les mouvements des muscles associés au hoquet. Cependant, la réinhalation comporte un risque faible mais sérieux de crise cardiaque et ne doit donc être effectuée que sous surveillance médicale.

Cependant, il existe très peu de preuves pour montrer que ces manœuvres et interventions fonctionnent.

Si le hoquet dure plus de deux jours, on parle de hoquet persistant. S'ils durent plus de deux mois, ils sont appelés hoquets insolubles. Le hoquet persistant et intraitable, connu collectivement sous le nom de hoquet chronique, peut être assez pénible et peut signifier une cause sous-jacente grave, il est donc important de consulter votre médecin.

Les personnes atteintes de hoquet chronique subiront une enquête approfondie. Leurs antécédents médicaux donneront souvent des indices précieux sur les déclencheurs. Certains médicaments tels que les médicaments antiépileptiques, l'alcool, le tabagisme et la consommation de drogues récréatives sont tous associés au hoquet.

Comme les organes de la poitrine et de l'abdomen sont impliqués dans l'arc réflexe, des examens de ces organes tels que l'imagerie pulmonaire ou l'endoscopie supérieure (où un tube avec une petite caméra est inséré dans la gorge pour visualiser le tube digestif supérieur), peuvent être nécessaires.

Une étude française a révélé que 80 % des patients souffrant de hoquet chronique présentaient des anomalies de l'œsophage et de l'estomac, le reflux étant la constatation la plus courante.

Lire la suite : Explication : qu'est-ce que le reflux gastrique ?

Votre clinicien inspectera également votre oreille, votre nez et votre gorge, car une irritation de l'oreille par un corps étranger ou une infection de la gorge peut déclencher le hoquet.

L'imagerie du cerveau peut être nécessaire, surtout s'il y a des signes préoccupants tels que des changements dans la parole et une faiblesse des muscles du visage et des membres.

Après une enquête approfondie, la cause sous-jacente doit être traitée, si possible.

Les personnes souffrant de hoquet ont souvent des problèmes de reflux gastrique, de sorte que le traitement peut inclure une courte cure de médicaments anti-reflux.

D'autres médicaments avec une base solide de preuves qui sont utilisés pour traiter le hoquet comprennent le métoclopramide et le baclofène, un médicament antinauséeux, qui est utilisé pour traiter la spasticité musculaire (tension ou tonus excessif).

Il existe de nouvelles preuves que la gabapentine, utilisée pour traiter les convulsions, peut également être efficace contre le hoquet.

Des chercheurs ont récemment mis au point un tube à boire rigide avec une soupape d'admission qui nécessite un effort d'aspiration actif pour aspirer l'eau d'une tasse dans la bouche. Ce tube a été appelé outil d'aspiration et de déglutition inspiratoire forcée, ou FISST.

On pense que le FISST arrête l'arc réflexe du hoquet en stimulant les nerfs sensoriels pour provoquer la contraction du diaphragme et de la glotte.

Dans une étude, sur les 249 participants qui ont testé le FISST, un peu plus de 90 % ont rapporté de meilleurs résultats que les remèdes maison.

Cependant, la recherche FISST jusqu'à présent ne l'a pas comparé à un groupe témoin qui n'a pas reçu le traitement, il n'est donc pas clair à quel point il est plus efficace qu'un placebo ou une version factice.

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